Koronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19)

Čo je COVID-19?

COVID-19 je infekčné ochorenie, vyvolané koronavírusom SARS-CoV-2. Prvýkrát bol identifikovaný u pacientov so závažným respiračným ochorením v decembri roku 2019 v čínskom meste Wu-chan. COVID-19 postihuje najmä dýchací systém, v ťažkých prípadoch vyvoláva ťažký zápal pľúc a môže viesť až k úmrtiu pacienta. Vírus sa prenáša kvapôčkami sekrétu pri kašli, kýchaní a rozprávaní. Ohrozuje osoby, ktoré sú v blízkom alebo dlhšie trvajúcom kontakte s nakazeným. Infekcia sa prenáša aj cez kontaminované predmety. Toto nové infekčné ochorenie sa líši od iných chorôb, ktoré sú taktiež spôsobené koronavírusmi (SARS, MERS). V súčasnosti neexistujú vhodné terapeutiká ani vakcína, ktoré by slúžili na predchádzanie alebo vyliečenie samotného ochorenia. Podľa dostupných informácií uverejnených na stránkach WHO (World Health Organization), u 40 % prípadov sa objaví mierna forma ochorenia, u 40 % prípadov sa objaví stredne závažná forma ochorenia, a to vrátane zápalu pľúc, u 15 % prípadov sa objaví závažná forma ochorenia a u 5 % prípadov sa objaví kritická forma ochorenia.

Aké sú príznaky ochorenia?

Najčastejšie príznaky:

• horúčka nad 38°C
• kašeľ (suchý)
• sťažené dýchanie (dýchavičnosť)
• bolesť svalov
• bolesť hlavy
• únava, malátnosť
• strata čuchu a chuti

Menej časté príznaky:

• bolesť hrdla
• hnačka
• zápal spojiviek
• vyrážky na koži
• zmena farby prstov rúk a nôh
• bolesť a tlak na hrudníku.

Kedy pacienta možno považovať za vyliečeného

Pacient s potvrdeným ochorením COVID-19, ktorému ustúpili príznaky ochorenia, musí byť ešte dva týždne v karanténe. Ak následne neprejavuje žiadne známky ochorenia, musí byť ešte dvakrát negatívne testovaný, až potom oficiálne prekonal ochorenie.

Osoby, ktoré boli v povinnej 14-dňovej domácej karanténe z preventívnych dôvodov, napríklad z dôvodu návratu zo zahraničia a neprejavujú príznaky ochorenia COVID-19, sa môžu vrátiť do bežného života bez potreby následného testovania.

Prevencia

V rámci prevencie vydal Úrad verejného zdravotníctva SR tieto preventívne opatrenia:

• Povinne noste rúško všade mimo svojho bydliska (platí zákaz vychádzania a pohybovania sa na verejnosti bez prekrytia horných dýchacích ciest).
• Umývajte si ruky často mydlom a vodou najmenej po dobu 20 sekúnd. Ak nie je k dispozícii mydlo a voda, treba použiť dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu, ktorý obsahuje najmenej 60 % alkoholu.
• Vyhnite sa dotýkaniu sa vlastnej tváre, nosu, očí či úst. Očí, nosa ani úst sa nedotýkajte neumytými rukami!
• Zakrývajte si nos a ústa pri kašľaní a kýchaní jednorazovou papierovou vreckovkou, kusom látky alebo oblečením. Nepoužívajte iba samotnú ruku. Jednorazovú vreckovku následne zahoďte do koša!
• Vyhýbajte sa blízkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí javia príznaky nádchy alebo chrípky. Udržiavajte si dostatočný odstup od ostatných, v prípade nevyhnutného styku dodržiavanie minimálnej vzdialenosti aspoň 1 m.
• Nepodávajte si ruky! Nebozkávajte sa!
• Udržujte dôkladnú čistotu domácností, pracovného prostredia, pracovných plôch a pracovných pomôcok – odporúča sa zvýšiť frekvencia čistenia a dezinfekcie (stoly, vypínače, kľučky, toalety, vodovodné batérie, drezy, mobilné telefóny, pracovné miesta).
• Ak je to možné, nedotýkajte sa často používaných povrchov na verejnosti – tlačidlá výťahu, kľučky dverí, zábradlia a pod. Ak sa niečoho musíte dotknúť, zakryte si ruku alebo prst servítkou, prípadne rukávom.
• Po dotyku s povrchom na verejnosti si umyte ruky.
• V priestoroch, kde sa pohybuje veľa ľudí (obchody, pošta, MHD,…), používajte jednorazové rukavice.
• Ak je to možné, vyhnite sa davom, najmä v zle vetraných priestoroch. V prípade, že sú v dave chorí ľudia, riziko nákazy prudko rastie.
• Vyhnite sa všetkým cestám, ktoré nie sú nevyhnutné.
• Dôležitým preventívnym opatrením je posilňovanie imunity (dostatok spánku, vyhýbanie sa stresu, vyvážená strava, vitamíny, pohyb).
• Vyhnite sa fajčeniu a iným činnostiam, ktoré oslabujú činnosť pľúc.
• Ak ste chorý, kontaktujte svojho ošetrujúceho lekára, ktorý určí ďalší postup liečby, doma na lôžku sa z ochorenia liečte v samostatnej izbe.

Ako správne používať rúško

Tvárové rúško

• Poskytuje bariérovú ochranu pred kvapôčkovou nákazou.
• Tvárové rúško však nemusí primerane chrániť pred aerosólom alebo pred malými čiastočkami vo vzduchu s veľkosťou < 5 μm predovšetkým preto, že účinne nefiltrujú malé častice zo vzduchu a tiež pre nedostatočné priľnutie okrajov na tvár umožňujú únik vzduchu okolo masky.
• Je dôležité, aby rúško bolo nasadené podľa pokynov výrobcu.
• Počas nosenia, z dôvodu prevencie kontaminácie, sa rúško nemá chytať rukami.

Tvárové rúško z látky

• Ideálny materiál na výrobu tvárového rúška z látky je bavlna alebo husto tkaná látka.
• Čas nosenia tvárového rúška z látky je 1 – 2 hodiny, ak ideme mimo domáceho prostredia medzi ľudí na dlhší čas, je potrebné si tvárové rúško z látky obmieňať.

S dlhšou dobou nosenia sa účinnosť tvárového rúška z látky znižuje!

• Tvárové rúško z látky je po použití potrebné vyprať v práčke na 60 °C s bežne dostupnými pracími prostriedkami, prípadne ho vyvariť v teplej vode (100 °C) po dobu 5 minút.
• Po usušení je potrebné tvárové rúško z látky suchým teplom z oboch strán vyžehliť.

Pri žehlení nie je vhodné používať paru!!

• Dezinfekcia je možná aj UV žiarením pomocou UV lampy, tzv. horské slnko. Vyžaduje sa minimálne po dobu troch minút a osvietiť ho je potrebné z oboch strán.
• Možná je dezinfekcia alkoholom. Pomocou rozprašovača nastriekajte na respirátor min. 70%-ný alkohol z oboch strán a nechajte vyschnúť.

Kedy nosiť tvárové rúško?

• Pri výskyte ochorenia,
• ak ste zdravý, rúško chráni ako prevencia pred možným ochorením,
• ak ste v kontakte s podozrivou osobou na infekciu COVID-19,
• pri používaní tvárového rúška je dôležité umývať si ruky mydlom a vodou alebo dezinfikovať alkoholovým dezinfekčným prostriedkom.

Ako správne používať tvárové rúško?

1. Pred použitím rúška je potrebné očistiť ruky dezinfekčným prostriedkom alebo vodou a mydlom.
2. Rúško nasadiť na tvár tak, aby zakrývalo ústa a nos. Dbať na to, aby medzi rúškom a tvárou neboli medzery. (Pri jednorazových rúškach sa na vrchnej časti rúška nachádza drôtik, ktorý zabezpečí lepšie zafixovanie rúška k nosu!)
3. Ak ma rúško dve farby, nosí sa modrou či zelenou farbou von. Táto vrstva chráni pred prienikom kvapalných a pevných látok zvonku. Vnútorná biela vrstva absorbuje vlhkosť, ktorú vydychujeme. Stredná vrstva obsahuje filter, na ktorom sa zachytávajú prípadné nákazlivé kvapôčky, ktoré vydychujeme.
4. Nedotýkať sa rúška počas používania!! Ak ste sa ho dotkli, je potrebné si vydezinfikovať alebo umyť ruky.
5. Tvárové rúško je potrebné vymieňať za nové, a to v prípadoch, keď je poškodené, vlhké alebo špinavé. Jednorazové rúška nie sú určené pre opätovné používanie.

Odstránenie tvárového rúška

1. Tvárové rúško sa odstraňuje tak, že sa chytí v zadnej časti (odviažu sa šnúrky, alebo sa uchopia gumičky, ktoré fixujú rúško za ušami).

Tvárové rúško neodstraňujeme tak, že ho chytíme na prednej strane, ktorá nám pokrýva tvár!

2. Použité rúška treba dať do plastovej tašky, vreca a pevne uzavrieť. Vrece či tašku treba vyhodiť do nevytriedeného komunálneho odpadu (čierny kontajner), použité rúška nepatria do triedeného odpadu.
3. Ruky umyť mydlom a vodou alebo vydezinfikovať alkoholovým dezinfekčným prostriedkom.

Pre účinnejšiu prevenciu v boji proti COVID-19 je vhodné používať aj ochranné jednorazové rukavice, ktoré sa využívajú najmä vtedy, ak ideme na miesta, kde je vyšší počet ľudí a chytáme rôzne predmety (nákupný košík, madlá, kľučky a pod.).

Vhodnou dezinfekciou na ruky je alkoholový dezinfekčný prostriedok vo forme gélu alebo roztoku.

⚠️ Dôležité upozornenie:

❌ Rúško nenasadzujte novorodencom!

✔️ Novorodenec nevie dýchať ústami, preto by mu rúško mohlo brániť vo voľnom dýchaní.

✔️ Pri nedostatku kyslíka začnú novorodencovi modrieť pery, ak by mal rúško, túto zmenu by ste nevideli.

✔️ Novorodenec častejšie vracia, ak by mal rúško, nevideli by ste to a mohol by sa udusiť.

👶 Najlepšia prevencia pre bábätká je dojčenie a izolácia, preto je viac ako potrebné vyhýbať sa ľuďom, nemocniciam aj verejným priestranstvám.

✔️ Ak ale musíte ísť s bábätkom do uzavretých priestorov, tak cez striešku kočíka prehoďte napríklad bavlnenú plienku.

✔️ Rovnako nezabúdajte, že aj vaše bábätko potrebuje slnko a čerstvý vzduch, okrem prechádzky v prírode, môžete aj natočiť postieľku do otvoreného okna.

Respirátory

• Respirátor (niekedy označovaný aj ako maska) poskytuje ochranu proti vdýchnutiu veľmi malých (vo veľkosti < 5 μm) vzdušných častíc a aerosólu.
• Respirátor zachytáva častice s veľkosťou 1-5 μm.
• Označovanie respirátorov v USA a v Európe sa líši. V USA sa odporúča používať respirátory častíc s označením N95 s certifikátom NIOSH. Respirátory série N95 sú vyrobené z materiálu, ktorý má 95 % účinnosť filtrácie častíc s priemerom 0,3 μm. V Európe sú k nim porovnateľné respirátory s označením buď FFP2 (N95) alebo FFP3 (N100).
• Okraje respirátora musia tesne priliehať na tvár, aby sa zabránilo bočnému vnikaniu vzduchu pod respirátor. Dobré uchytenie je dosiahnuteľné iba tam, kde je dobré utesnenie okrajov respirátora k pokožke tváre.
• Možná je dezinfekcia aj UV žiarením pomocou UV lampy, tzv. horské slnko. Vyžaduje sa minimálne po dobu troch minút a osvietiť ho je potrebné z oboch strán.
• Možná je dezinfekcia alkoholom. Pomocou rozprašovača nastriekajte na respirátor min. 70%-ný alkohol z oboch strán a nechajte vyschnúť.

Ako správne používať respirátor?

1. Respirátory nie sú vhodné pre osoby s fúzami, bokombradami alebo viditeľným strniskom na tvári, pretože tieto negatívne ovplyvňujú priľnutie okrajov respirátora k pokožke.
2. Ani respirátor s vysokou filtračnou účinnosťou nemusí byť dostatočne účinný z dôvodu prieniku vzduchu pod masku pre nedostatočné priľnutie k tvári.
3. Respirátor sa musí vymeniť po každom použití a zmeniť, ak sa dýchanie sťažuje, ak je poškodený, zjavne kontaminovaný alebo ak ho nie je možné správne uchytiť na tvár.

Odstránenie respirátora

1. Po použití nikdy neodstraňovať, tak aby ste sa dotýkali časti prekrývajúcej tvár.
2. Použité respirátory treba dať do plastovej tašky, vreca a pevne uzavrieť. Vrece či tašku treba vyhodiť do nevytriedeného komunálneho odpadu (čierny kontajner), použité rúška nepatria do triedeného odpadu.
3. Po odložení respirátora do odpadu je potrebné umyť si ruky mydlom a vodou alebo vydezinfikovať alkoholovým dezinfekčným prostriedkom. 

Protiepidemické opatrenia

Pre osoby v kontakte s prípadom COVID-19 platia protiepidemické opatrenia založené na najnovších dostupných znalostiach o tomto ochorení:

• Inkubačný čas ochorenia COVID-19 je 2 až 14 dní, môže byť aj dlhší. Medián inkubačného času je 5 až 6 dní.
• Za najviac infekčnú sa považuje osoba s prítomnými klinickými príznakmi. Osoba je infekčná už pred nástupom prvých príznakov.
• Predpokladá sa prenos najmä vzdušnou cestou. Fekálno-orálny prenos nie je vylúčený. Nebezpečný je blízky kontakt s chorým a prenos fyzickým kontaktom (dotykom s kontaminovaným povrchom).
• Na základe dostupných informácií sa predpokladá nozokomiálne (nemocničné) šírenie ochorenia na COVID-19 v zdravotníckych zariadeniach, kde je potrebné dodržiavať ďalšie protiepidemické opatrenia pre zdravotníckych pracovníkov.

Protiepidemické opatrenia vykonávané u osôb v úzkom kontakte sú:

• Dĺžka trvania protiepidemických karanténnych opatrení (lekársky dohľad, zvýšený zdravotný dozor, karanténa) je 14 dní od ostatného kontaktu s prípadom COVID-19 a nariaďuje ich príslušný Regionálny úrad verejného zdravia (RÚVZ).
• Nariadenie denného sledovania príznakov typických pre ochorenie spôsobené koronavírusom SARS-CoV-2 (náhly nástup aspoň jedného z týchto príznakov: kašeľ, dýchavičnosť, horúčka).
• Zákaz sociálnych kontaktov (napr. návšteva kina, spoločenských a hromadných podujatí).
• Zákaz cestovania.
• Izolácia v domácom alebo nemocničnom prostredí podľa individuálneho posúdenia typu domácnosti (možnosť zdržiavania sa v samostatnej izbe, prítomnosť osôb s rizikovými faktormi pre získanie infekcie), schopnosť dodržiavať režimové opatrenia a pod.
• Obmedzenie pracovnej činnosti, návštevy školy.
• V prípade objavenia sa príznakov okamžité telefonické hlásenie ošetrujúcemu lekárovi a územne príslušnému regionálnemu hygienikovi.

Zdroj: who.com, korona.gov.sk, uvzsr.sk